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关于贪图采选奥司他韦抗流感的公众来说，有必要掌抓三方面信息：奥司他韦仅仅辅助用药；仅有一部分患者恰当使用这种抗病毒药物；其成果并非如同源泉巨匠所了解的那么神奇，而况也有反作用。

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撰文 | 王曙光根据西洋之前的教养，新冠疫情封控放开之后的第一个流感季将会出现呼吸说念传染病爆发时局。时下，中国各地的情况已教养证了这点，与流感关系的就诊和入院东说念主数依然高于正常水平，本年冬天很可能是往日十几年来最严重的流感季之一。原因了然于目，那等于新冠疫情时间严格的应酬窒碍计谋的取消（详见《为什么本年呼吸说念疾病相配豪恣？》）。当此之时，被许多东说念主作为是抗流感“神药”的奥司他韦再次来到聚光灯下。与许多东说念主的清爽相左，并不是每个东说念主得了流感齐可以推选用奥司他韦。奥司他韦，也称为达菲，是可用于调治或驻扎流感的抗病毒药物，很早就被批准用于成东说念主、妊妇和两周龄以上的幼儿。但6年前的2017年6月，天下卫生组织（WHO）却左迁了奥司他韦的地位，由流感调治的中枢用药降为辅助用药。这又是何如回事？奥司他韦于1999年赢得好意思国食物药品监督处理局（FDA）的批准。2002年基于两项赶紧临床熟习，欧洲药品处理局（EMA）用其调治在症状发作的48小时内无并发症的流感患者。中国食物药品监督处理局也在2006年批准奥司他韦参预中国商场。2010年，奥司他韦被添加到世卫组织基本药物清单中。2009-2010流感季成了奥司他韦的封神季。基于对2009年可能会爆发禽流感和H1N1流感的瞻望，天下列国政府储备了多量奥司他韦。猖狂2010年，奥司他韦在全球的销售依然跨越180亿好意思元，其中一半恰是来自政府储备药物。但是，越来越多左证不救济奥司他韦可以减少流感并发症、入院率或物化率。基于对左证的考量，2017年6月世卫组织左迁了奥司他韦，将其从中枢用药名单中拿掉了，左迁为辅助用药。其实对奥司他韦的质疑一直莫得罢手。早在2014年，《英国医学杂志》上的一篇斟酌著作就指出奥司他韦调治流感的“多系统失败”，直指欧洲药品处理局、好意思国疾控中心和世卫组织基于有盘曲的左证推选使用奥司他韦的决定，其中包括采选性公布左证以及冷漠不雅测数据的局限性。根据《英国医学杂志》的条目，商量东说念主员最终获取了尚未发表的熟习数据。对其结果的分析发现奥司他韦平均缓解症状不及20个小时，莫得左证知道奥司他韦可以裁汰肺炎并发症、入院或需要抗生素搅扰并发症发生的几率。随后由牛津大学循证医学中心杰弗逊涵养相通的一项商量，分析了更多未发表的商量数据，在阐明上述发现的基础上，还发现了这种药物危害健康的进一步左证。与任何药物相通，奥司他韦有潜在的反作用，其中最常见的是恶心、吐逆和头痛，这些症状可能会加重已有的病症或导致脱水恶化。其它反作用，如严重过敏反应、果断紊乱、活动相配、癫痫发作和危及生命的皮疹等也可能发生，但较为荒僻。在科学左证眼前，世卫组织裁汰这种药物的地位是对寰球认真之举，尽管之前依然形成了好多毋庸要的失掉。哪些东说念主恰当使用奥司他韦？好意思国疾控中心和好意思国传染病学会提议那些流感并发症（如肺炎）风险较高的患者使用。这些高危患者包括：感染后（因症状较重）入院的患者；妊妇；痴肥患者；五岁以下儿童；65岁以上的老年东说念主；患有慢性腹黑病、神经系统或呼吸系统疾病（举例哮喘或中风）的患者；患有艾滋病毒等免疫禁止疾病的患者；器官移植受者；患有糖尿病和/或镰状细胞病的东说念主。若是属于上述任何一类且流感病毒检测呈阳性的东说念主群，赶早服用奥司他韦可能会故意；若是跟流感患者有密切斗争，上述东说念主群也可以辩论服用这种药物驻扎流感感染。而绝大多数的普通患者并不需要抗病毒药物调治，“神药”的豪侈反应了东说念主们对流感的过度苛虐。那么除了上述提到的高危东说念主群，一般东说念主感染了流感病毒后应该何如办？流感属于自限性疾病，健康东说念主的免疫系统将会响应并最终拆除流感病毒，因此大多数东说念主齐能从流感中自行康复。提议症状较轻的东说念主禁受如下设施：呆在家里以幸免感染其他东说念主，多休息，多喝水和电解质饮料（尤其是在发热时），出现高烧则服用退烧药。流感季节最好的支吾设施是驻扎被感染，而接种疫苗是驻扎流感的最好要领。流感疫苗已使用了60多年，安全性和有用性均得到考据。接种疫苗不可确保每个东说念主齐不被感染，但即使感染，疫苗也能减轻症状和重症滚动。疫苗接种的成果会跟着时辰的推移而减轻，因此提议每年接种疫苗以驻扎流感。

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[1] Jefferson T, Jones M, Doshi P, Spencer EA, Onakpoya I, Heneghan CJ. Oseltamivir for influenza in adults and children: systematic review of clinical study reports and summary of regulatory comments. BMJ. 2014 Apr 9;348:g2545.

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[3] https://cdn.who.int/media/docs/default-source/essential-medicines/2021-eml-expert-committee/applications-for-deletion-of-medicines-formulations/

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本文作家为生物学博士，曾任好意思国托马斯·杰斐逊大学Sidney Kimmel 癌症中心商量员、癌症生物学系副涵养、中国医学科学院辐射医学商量所商量员/辐射损害防护与药物商量室主任、协和医学院涵养/博导，当今从事抗肿瘤药物的研发。

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